含氟牙膏存在兩面性,根本原因在于,含鈣組織對氟離子有強大的吸引力。進入人體后,99%的氟化物都會滯留在骨骼及牙齒內,而不是被排出體外。它能通過兩種相互獨立的機制防治齲齒:接觸到釉質(牙齒外層白色堅硬部分)的氟化物會嵌入羥基磷灰石(hydroxylapatite)的晶體結構內,與釉質上某些羥基磷灰石分子的羥基發生交換,增強牙齒的耐酸能力(當口腔細菌分解食物當口腔細菌分解食物殘渣時,會分泌一些酸性物質,而酸性物質會與羥基磷灰石分子發生反應);牙齒表面的氟化物還可作為一種催化劑,促進鈣及磷酸鹽的沉淀,“修補”被細菌破壞的釉質。
然而對于牙齒尚未長全的低齡兒童來說,大量攝入氟化物則會導致另一種結果。牙齒形成早期,釉原蛋白(amelogenin)扮演著非常關鍵的角色——調控羥基磷灰石晶體的形成。完成任務后,釉原蛋白就會被分解,并從成熟的釉質上脫落。如果兒童攝入過多氟化物,被消化道吸收后,血液就會將這些化合物運送至發育中的幼牙,發出錯誤的生化信號,延長釉原蛋白在幼牙內的滯留時間,導致釉質的晶體結構出現縫隙。由于牙齒上的縫隙會折射外界光線,當一枚氟化牙齒發育成形時,牙齒表面就會呈現出不均一的顏色(某些部分更白一些)。如果氟化程度更嚴重,牙齒表面甚至會出現凹痕和黃褐色斑點。雖然營養與遺傳因素對氟中毒的發生都有影響,但目前最重要的因素還是氟化物的攝入量。
如何正確使用含氟牙膏:
1.在低氟區可用,高氟區禁用。
2.少年兒童慎用,學齡前兒童禁用。
3.重工業密集地區不能用。在生產過程中,氟隨“三廢”播散污染環境,使該地區氟含量增高。據統計,一座年產4~5萬噸的磷肥廠,每小時要排出廢氣3、5萬立方米,其中含氟約50公斤,大大超過安全量。
4.建議生產廠家在牙膏盒上標明“氟化物有毒,刷牙后不能殘留”字樣的警示,提示人們防患于未然。
5.在使用含氟牙膏之前,必須進行防止氟中毒的教育,正確掌握刷牙方法,刷完牙后必須將牙縫中殘留的牙膏徹底清除干凈,更不能將牙膏和漱口水吞入腹中。